تعريف
مرض السكري هو مرض مهم جدا يمكن أن يتطور من نقص إنتاج الأنسولين في الجسم أو بسبب عدم قدرة الأنسولين في الجسم على أداء وظائفه اليومية العادية. الأنسولين هو مادة تنتجها غدة البنكرياس التي تساعد على معالجة الطعام الذي نأكله وتحويله إلى طاقة. يؤثر مرض السكري على ما يقرب من 450 مليون شخص في العالم ويتوقع ان يتخطى ال 650 مليون بحلول 2040.
ويصنف إلى نوعين مختلفين: النوع 1 والنوع 2. يرتبط النوع 1 عادة بداء السكري لدى الأطفال وغالباً ما يرتبط بالوراثة. يتميز النوع 2، الذي يشار إليه عادة باسم مرض السكري بالظهور عند البالغين، ويتميز بارتفاع نسبة السكر في الدم، في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو الذين لم ينتظموا بنظام غذائي سليم. يمكن أن ترتبط العديد من المضاعفات بمرض السكري. يعطل مرض السكري نظام الأوعية الدموية، مما يؤثر على العديد من مناطق الجسم مثل العينين والكلى والساقين والقدمين. يجب على الأشخاص المصابين بالسكري إعطاء اهتمام خاص لأقدامهم.
الاعتلال العصبي
25% من مرضي السكر سوف يعانون من مشاكل في القدم تتعلق بهذا المرض. تتطور حالات القدم السكرية من مجموعة من الأسباب بما في ذلك ضعف الدورة الدموية والاعتلال العصبي. يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي السكري عدم الحساسية أو فقدان القدرة على الشعور بالألم والحرارة والبرد. يمكن لمرضى السكري الذين يعانون من الاعتلال العصبي ان يصابوا بجروح طفيفة، والخدوش، أو تقرحات والتي قد لا يكونوا يعلموا بها بسبب عدم احساسهم بالألم. إذا تركت هذه الإصابات الطفيفة دون علاج، قد تؤدي الي المضاعفات وتؤدي إلى تقرح وربما حتى يصل الامر الي البتر. يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي أيضًا تشوهات ًمثل البثور وأصابع القدم المطرقة وأقدام شاركو. من المهم جدا لمرضى السكري اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع جميع الإصابات المتعلقة بالقدم. بسبب عواقب الاعتلال العصبي، فإن المراقبة اليومية للقدمين أمر بالغ الأهمية. عندما يتخذ مريض السكري التدابير الوقائية اللازمة لرعاية القدم، فإنه يقلل من مخاطر حالات القدم الخطيرة
ضعف الدورة الدموية
غالبًا ما يؤدي مرض السكري إلى أمراض الأوعية الدموية المحيطية التي تمنع تدفق الدورة الدموية الجيدة للشخص. مع هذه الحالة، هناك تضييق في الشرايين التي تؤدي في كثير من الأحيان إلى انخفاض كبير في الدورة الدموية في الجزء السفلي من الساقين والقدمين. يساهم ضعف الدورة الدموية في مشاكل القدم السكرية عن طريق تقليل كمية الأكسجين والتغذية التي تزود الجلد والأنسجة الأخرى، مما تسبب في شفاء الإصابات بشكل بطيء وسيء. ضعف الدورة الدموية يمكن أن يؤدي أيضا إلى تورم وجفاف القدم. الوقاية من مضاعفات القدم هو أكثر أهمية للمريض السكري لأن ضعف الدورة الدموية يضعف عملية الشفاء ويمكن أن يؤدي إلى القرحة والعدوى، وغيرها من حالات القدم الخطيرة.
العلاجات
تلعب الأحذية وتقويم العظام دورًا مهمًا في العناية بالقدم السكرية. عادة ما يوصى بتقويم العظام/الفرش المصمم بچل بلاستازوت،. ويجب أن توفر الأحذية السكري أيضا الفوائد الوقائية التالية:
عالية، مربع اصبع القدم واسعة (مساحة عالية وواسعة في منطقة اصبع القدم)
النعال القابلة للإزالة للمرونة المناسبة وإدراج تقويم العظام/الفرش إذا لزم الأمر.
نعال الروك مصممة للحد من الضغط في مناطق القدم الأكثر عرضة للألم، وأبرزها الكرة من القدم / مشط القدم.
فرش للكعب ثابتة للدعم والاستقرار.
إذا كنت مصابًا بالسكري، يجب أن تكون متيقظًا بشكل خاص لأي مشاكل قد تواجهها بقدميك. من المهم جدا لمرضى السكري الذين يعانون من الاعتلال العصبي اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع الإصابة والحفاظ على أقدامهم صحية. إذا كنت تعاني من مرض السكري وتعاني من مشكلة في القدم، فاستشر طبيبك على الفور.
العناية بالقدمين والسكري
العناية بالأقدام المناسبة أمر بالغ الأهمية لمرضى السكري لأنهم عرضة لمشاكل القدم مثل:
فقدان الشعور/الاحساس في أقدامهم
التغيرات في شكل أقدامهم
قرحة القدم أو القروح التي لا تلتئم
يمكن أن تمنع العناية اليومية البسيطة بالقدمين حدوث مشاكل خطيرة. وفقا للمعهد الوطني للصحة، فإن الخطوات اليومية البسيطة التالية تساعد على منع المضاعفات الخطيرة من مرض السكري:
الحفاظ على السكر في الدم الخاص بك في معدلات قريبة من المعتاد. العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لإنشاء خطة مرض السكري التي تناسب خصائص نمط حياتك.
افحص قدميك كل يوم قد يكون لديك مشاكل في القدم التي قد لا تكون على علم بها. افحص قدميك بحثاً عن الجروح أو القروح أو البقع الحمراء أو التورم أو أظافر القدمين المصابة. يجب أن يصبح فحص قدميك جزءًا من روتينك اليومي. إذا كان لديك مشكلة في الانحناء لرؤية قدميك، استخدم مرآة بلاستيكية للمساعدة. يمكنك أيضًا أن تطلب من أحد أفراد العائلة مساعدتك.
تذكير هام: تأكد من الاتصال بطبيبك على الفور إذا كان هناك جرح أو قرحة أو بثور أو كدمة على قدمك لا يشفى بعد يوم واحد.
غسل قدميك كل يوم غسل قدميك في الماء الدافئ، وليس الساخن. لا تنقع قدميك لأن بشرتك سوف تجف. قبل الاستحمام اختبر الماء للتأكد من أنها ليست ساخنة جدا. يجب عليك استخدام ميزان الحرارة أو مرفقك. جفف قدميك جيداً تأكد من أن تجف بين أصابع قدميك. استخدام مسحوق التلك للحفاظ على الجلد الجاف بين أصابع القدم.
الحفاظ على الجلد لين وSmoothRub معطف رقيقة من غسول الجلد أو كريم على اعلي واسفل القدمين. لا تضع غسول بين أصابع قدميك، لأن هذا قد يسبب العدوى.
ارتداء الأحذية والجوارب في جميع الأوقات. لا تمشي حافي القدمين، ولا حتى في داخل المنزل. فمن السهل للغاية أن أي خطوة على أي شيء تضر قدميك. دائما ارتداء الجوارب السلسة، جوارب، والنايلون مع حذائك للمساعدة في تجنب إمكانية ظهور بثور والقروح النامية. تأكد من اختيار الجوارب السلسة المصنوعة من المواد التي تبعد الرطوبة بعيدا عن قدميك وتمتص الصدمة. تساعد الجوارب المصنوعة من هذه المواد على إبقاء قدميك جافة. دائما التحقق من الدواخل من حذائك قبل وضعها على. تأكد من أن البطانة على نحو سلس وليس هناك أي اشياء غريبة في الحذاء، مثل الحصى. ارتداء الأحذية التي تناسبك جيدا ولحماية قدميك.
حماية قدميك من السخونة وارتداء الأحذية على الشاطئ أو على الرصيف الساخن. وضع كريم واقي من الشمس على اعلي قدميك للحماية من الشمس. إبقاء قدميك بعيدا عن مشعات أو الحرائق المفتوحة. لا تستخدم زجاجة الماء الساخن أو منصات التدفئة على قدميك. إذا كانت قدميك باردة، ارتدي جوارب طرية في الليل. أحذية مبطنة جيدة للحفاظ على قدميك دافئة في فصل الشتاء. اختار الجوارب بعناية. اختار الجوارب المبطنة لحماية قدميك وجعل المشي أكثر راحة. في الطقس البارد، افحص قدميك في كثير من الأحيان للحفاظ على قدميك دافئة.
الحفاظ على تدفق الدم إلى قدميك حرك قدميك باستمرار حتى عندما تكون جالسا. هز أصابع قدميك لمدة 5 دقائق أو مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. حرك كاحلك صعودا وهبوطا وإلى الداخل والخارج لتحسين تدفق الدم في قدميك وساقيك. لا تضغط على ساقيك لفترات طويلة من الزمن. لا ترتدي جوارب ضيقة، وشرائط مطاطية، أو مطاطية، أو أربطة حول ساقيك. لا ترتدي الأحذية الضيقة. لا تدخن. التدخين يقلل من تدفق الدم إلى قدميك. إذا كان لديك ارتفاع في ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول، استشير فريق الرعاية الصحية لخفضه.
كن أكثر نشاطا اسأل طبيبك لتخطيط برنامج ممارسة رياضية المناسبة لك. المشي والرقص والسباحة وركوب الدراجات هي أشكال جيدة من التمارين الرياضية التي هي سهلة على القدمين. تجنب جميع الأنشطة التي من الصعب على القدمين، مثل القفز. تشمل دائما فترة الاحماء قصيرة أو تهدئة. ارتداء الأحذية الرياضية التي تناسبك جيدا.
التواصل مع طبيبك اسأل طبيبك واذهب لفحص قدميك مرة واحدة على الأقل في السنة. اطلب من طبيبك أن يخبرك على الفور إذا كنت تواجه مشاكل خطيرة في القدم. اسأل طبيبك عن نصائح العناية بالقدمين المناسبة.
إذا استمرت المشكلة، استشر طبيب القدم والكاحل.