متلازمة أوس تريغنوم (عظمة خلف الثالوث)

ما هو Os Trigonum؟

هي عظمة اضافية تظهر في بعض الأحيان وراء عظم الكاحل (تالوس). هي ترتبطت إلى ال [تلوس] ببعضالانسجة الليفيّة. وجود trigonum OS في واحد أو كلا القدمين هو خلقي (عند الولادة). وقد تصبح واضحا خلال فترة المراهقة في منطقة خلف من التالوس لأنها لم تلتأم مع بقية العظام، هذا يحدث فقط عند عدد قليل من الناس لديهم هذه العظام الإضافية.

ما هي متلازمة Os Trigonum?

في كثير من الأحيان، لا يعرف الناس ان لديهم هذه العظمة إذا لم تسبب أي مشاكل. ومع ذلك، في بعض الناس مع هذه العظمة الاضافية تتطور الحالة لمؤلمة وتعرف باسم متلازمة التريغونوم.

عادة ما يحدث متلازمة التريغونوم بسبب إصابة، مثل التواء في الكاحل. ويحدث المتلازمة أيضا في كثير من الأحيان من خلال تكرار حركات معينة مثل استخدام القدم والكاحل الي الأسفل كثيراً، وهو أمر شائع بين راقصات الباليه، لاعبي كرة القدم والرياضيين الآخرين.

بالنسبة للشخص الذي لديه هذه الاصابة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ما يسمي “إصابة كسارة البندق”. مثل اللوز في كسارة البندق، يتم طحن trigonum OS بين الكاحل وعظام الكعب. وتتمدد الأنسجة التي تربطها بالثالوث أو تتمزق وتصبح المنطقة ملتهبة.

علامات وأعراض متلازمة أوز تريغنوم

قد تتضمن علامات وأعراض متلازمة التريغونوم os ما يلي:

ألم عميق مؤلم في الجزء الخلفي من الكاحل، يحدث في الغالب عند الدفع الي الامام على اصبع القدم الكبير (كما هو الحال في المشي) أو عند الإشارة إلى أصابع القدم إلى أسفل

الألم في المنطقة عند لمسها

تورم في الجزء الخلفي من الكاحل

التشخيص

يمكن أن تحاكي متلازمة Os trigonum حالات أخرى، مثل إصابة وتر أخيل أو التواء الكاحل أو كسر التالوس. يبدأ تشخيص متلازمة التريغونوم OS بأسئلة من الطبيب حول تطور الأعراض. بعد فحص القدم والكاحل، غالباً ما يتم طلب الأشعة السينية أو غيرها من االفحوصات الأخرى للمساعدة في إجراء التشخيص.

منظار كاحل شهريين

متلازمة اوزترايجونيوم

: النهج الغير جراحي

غالباً ما يتم تخفيف الأعراض من خلال العلاجات التي يمكن أن تشمل مزيج من ما يلي:

عدم التحميل . من المهم البقاء بعيدا عن القدم المصابة للسماح للالتهاب تهدأ.

تعطيل. غالبًا ما يتم استخدام حذاء المشي لتقييد حركة الكاحل والسماح للأنسجة المصابة بالشفاء.

الجليد: ينخفض التورم عن طريق تطبيق كيس من الثلج مغطى بمنشفة رقيقة على المنطقة المصابة. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد.

دواء عن طريق الفم. قد تكون الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروذيد)، مثل الإيبوبروفين، مفيدة في الحد من الألم والالتهاب.

الحقن. في بعض الأحيان يتم حقن الكورتيزون في المنطقة للحد من الالتهاب والألم.

متى تكون الجراحة مطلوبة؟

تتحسن أعراض معظم المرضى مع العلاج غير الجراحي. ومع ذلك، في بعض المرضى، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتخفيف الأعراض. عادة ما تنطوي الجراحة على إزالة هذه العظمة، لأن هذه العظام الإضافية ليست ضرورية لوظيفة القدم العادية.

منظار كاحل شهريين