عظمة الخياط
ما هو عظمة الخياط؟
تُعتبر عظمة الخياط، والتي تُسمى أيضًا بونيونيت، عظمة بارزة في مشط القدم الخامس عند قاعدة إصبع القدم الصغير. الذي يقع في الطرف الأقصى للعظم حيث يلتقي إصبع القدم.
لماذا تسمى الورم بالخياط؟ هذا الاسم استخدم منذ أكثر من قرن، عندما كان يجلس الخياطين طوال اليوم مع فرك الحافة الخارجية لأقدامهم على الأرض. هذا الفرك المستمر أدى إلى نتوء مؤلم في قاعدة إصبع القدم الصغير.
الأسباب
غالبًا ما تكون ورم الخياط ناتجًا عن هيكل ميكانيكي معيب للقدم. في هذه الحالات، تحدث تغييرات في الإطار العظمي للقدم، مما يؤدي إلى تطوير التوسيع. تبدأ عظمة المشط الخامس في الظهور للخارج، بينما يتحرك إصبع القدم الصغير إلى الداخل. يخلق هذا التحول نتوءًا على الجزء الخارجي من القدم يتضايق عندما يضغط الحذاء عليه.
في بعض الأحيان يكون ورم الخياط في الواقع حفزًا عظميًا (نتاج للعظم) على جانب رأس مشط القدم الخامس.
بغض النظر عن السبب، عادة ما تتفاقم أعراض ورم الخياط من خلال ارتداء أحذية ضيقة جدًا في أخمص القدمين، مما ينتج عنه فرك مستمر وضغط.
الأعراض
تشمل أعراض ورم الخياط احمرار وتورم وألم في موقع التعظمة. تحدث هذه الأعراض عند ارتداء الأحذية التي تقاوم التوسيع وتهيج الأنسجة الرخوة تحت الجلد وتسبب الالتهابات.
التشخيص
يتم تشخيص ورم الخياط بسهولة لأن البروز واضح للعيان. يمكن طلب الأشعة السينية لمساعدة جراح القدم والكاحل في تحديد سبب ومدى التشوه.
العلاجات
العلاج الغير الجراحي
يبدأ علاج الورم الخياط عادةً بعلاجات غير جراحية. قد يختار جراح القدم والكاحل واحدًا أو أكثر من الإجراءات التالية:
- تعديلات الأحذية. اختيار الأحذية التي لديها مربع اصبع القدم واسعة ، وتجنب تلك مع أصابع القدم مدببة أو الكعب العالي.
- الحشو. قد تساعد منصات البونيت الموضوعة فوق المنطقة على تخفيف الألم.
- الأدوية عن طريق الفم. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل الإيبوبروفين ، قد تساعد في تخفيف الألم والالتهابات.
- ثلج. قد يتم تطبيق علبة ثلج لتخفيف الألم والالتهابات. لف العبوة في منشفة رقيقة بدلاً من وضع الثلج مباشرة على جلدك.
- العلاج بالحقن. يمكن استخدام حقن الكورتيكوستيرويد لعلاج الأنسجة الملتهبة حول المفصل.
- أجهزة تقويم العظام. في بعض الحالات، قد يتم توفير أجهزة تقويم العظام المخصصة بواسطة جراح القدم والكاحل.
عندما تكون هناك حاجة لعملية جراحية؟
غالبًا ما يتم اعتبار الجراحة عندما يستمر الألم على الرغم من الأساليب المذكورة أعلاه. عند اختيار الإجراء أو مجموعة من الإجراءات لحالتك، سوف يأخذ جراح القدم والكاحل في الاعتبار مدى تشوهك بناءً على نتائج الأشعة السينية وعمرك ومستوى نشاطك وعوامل أخرى. يختلف طول فترة الاسترداد، حسب الإجراء أو الإجراءات المنجزة.